王强副主任医师 山东省立医院 中医科
一岁八个月宝宝便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、腹部按摩、适量运动、使用药物等方式改善。便秘通常由饮食不当、水分不足、肠道功能紊乱、缺乏运动、疾病因素等原因引起。
增加富含膳食纤维的食物如西蓝花、苹果泥、燕麦粥,促进肠道蠕动。减少精制米面及高脂肪食物的摄入。家长需注意将蔬菜水果切碎或制成泥状,避免宝宝因咀嚼困难而拒食。每日可安排3-5次少量进食,避免过度喂养加重胃肠负担。
每日分次饮用温水100-200毫升,可在晨起后、餐间及活动后补充。母乳喂养的宝宝可适当增加哺乳次数。家长需观察宝宝尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补水。避免用果汁替代饮水,过量果糖可能加重便秘。
家长以掌心顺时针轻柔按摩宝宝脐周5-10分钟,每日2-3次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,力度以手指按压腹部下陷1厘米为宜。按摩可配合屈腿运动,帮助促进结肠蠕动。注意避开餐后1小时内进行操作。
鼓励宝宝每日爬行、扶走等主动活动30分钟以上。家长可引导进行蹬自行车式腿部运动,每次5-10分钟。运动能加速肠道内容物推进,但需避免剧烈活动后立即进食。冬季应注意保暖,低温可能减弱肠蠕动。
顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等。乳果糖通过渗透作用软化粪便,益生菌调节肠道菌群,开塞露仅限应急使用。家长须严格按说明书剂量给药,避免长期依赖药物通便。
家长应记录宝宝排便频率及粪便性状,若出现超过3天未排便、粪便带血、呕吐腹胀或体重不增等情况需及时就医。日常可培养定时排便习惯,选择高度适宜的坐便器避免宝宝抗拒。注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗并涂抹护臀霜。避免频繁把便或过度关注排便行为造成心理压力。