近视眼可以激光治疗吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视眼一般可以通过激光治疗矫正视力,但需经专业眼科医生评估角膜条件、近视度数及眼部健康状况后决定。

激光手术适用于近视度数稳定、角膜厚度足够的成年患者。准分子激光原位角膜磨镶术通过切削角膜基质层改变屈光度,飞秒激光辅助手术则能提升精度并减少角膜瓣并发症。术后可能出现短暂干眼、眩光,多数在3-6个月缓解。术前需停戴隐形眼镜2-4周,完成角膜地形图、眼压等十余项检查,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳1-3个月。

角膜过薄或近视进展中的青少年患者不宜手术。高度近视伴视网膜病变者需优先处理眼底问题,部分患者可选择有晶体眼内镜植入术替代。术后可能出现角膜扩张、屈光回退等远期风险,需终身定期复查眼底。糖尿病患者、孕妇及免疫缺陷人群手术风险较高,通常不建议实施。

激光治疗后仍需保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,每半年进行视力及眼底检查。出现视物变形、闪光感应立即就医,高度近视者建议每年进行视网膜 OCT 筛查。未满18岁或近视度数年增长超过50度者,应先通过角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展。