得了甲状腺癌怎么办

甲状腺癌可通过手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗、定期随访等方式治疗。甲状腺癌通常由遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、激素水平异常、甲状腺良性病变恶变等原因引起。

1、手术治疗

手术是甲状腺癌的主要治疗方式，根据肿瘤大小和侵犯范围可选择甲状腺腺叶切除术或全甲状腺切除术。对于颈部淋巴结转移者需行淋巴结清扫术。术后可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症，需密切监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。常用术式包括腔镜甲状腺手术和开放手术。

2、放射性碘治疗

放射性碘131治疗适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶或转移灶的清除。治疗前需停用甲状腺激素4-6周并低碘饮食，治疗后需隔离3-7天。可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等不良反应。治疗前后需监测甲状腺球蛋白水平评估疗效。

3、内分泌治疗

甲状腺癌术后需终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗和抑制治疗，维持TSH在目标范围内。常用药物包括优甲乐、雷替斯等。需定期复查甲状腺功能调整剂量，避免药物过量导致骨质疏松或心律失常等不良反应。

4、靶向治疗

对于晚期放射性碘难治性分化型甲状腺癌和髓样癌，可考虑使用酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼、乐伐替尼等进行靶向治疗。可能出现高血压、手足综合征等不良反应，需密切监测并及时处理。治疗期间需定期评估肿瘤反应和药物毒性。

5、定期随访

甲状腺癌治疗后需终身随访，包括甲状腺功能、甲状腺球蛋白、颈部超声等检查。术后第一年每3-6个月复查一次，之后根据病情调整随访间隔。发现异常需及时处理，警惕复发和转移的可能。保持良好心态和健康生活方式有助于康复。

甲状腺癌患者术后应注意均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，限制高碘食物。根据体力状况进行适度运动，避免过度疲劳。保持规律作息，避免精神紧张。严格遵医嘱服药和复查，出现不适及时就医。戒烟限酒，保持良好的心理状态对康复非常重要。