何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
经常性流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。日常可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖。若伴有黏膜结痂,可遵医嘱涂抹红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护创面。
鼻部撞击或异物损伤会直接破坏鼻腔血管。常见于儿童玩耍磕碰或成人运动损伤。急性出血时可压迫鼻翼止血,若持续出血需排除鼻骨骨折,必要时使用盐酸羟甲唑啉喷雾收缩血管,或进行鼻腔填塞处理。
炎症反复刺激会导致鼻黏膜充血水肿,擤鼻时易诱发血管破裂。患者常伴打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片抗过敏,同时需避免接触花粉、尘螨等过敏原。
先天或外伤导致的鼻中隔畸形会使局部黏膜变薄,气流冲击引发反复出血。典型表现为单侧持续性鼻塞伴出血。确诊需鼻内镜检查,轻度可通过生理性海水鼻腔喷雾护理,重度需考虑鼻中隔矫正术。
血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量较大且难自止。中老年患者若伴头晕头痛需警惕,应监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药。急性出血时需前倾按压鼻翼,禁止仰头防止血液倒流呛咳。
日常应保持室内湿度,避免辛辣食物刺激黏膜。反复出血超过每周2次或单次出血量超过20毫升需尽早就诊耳鼻喉科,排查血液病、肿瘤等严重病因。儿童患者家长应修剪孩子指甲防止挖鼻,冬季可使用加湿器预防干燥性出血。