于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝掉下床后马上大哭通常是正常的生理反应,表明其意识清醒且神经系统未受严重损伤。可能与惊吓、短暂疼痛或恐惧有关,但也需警惕颅内出血、骨折等潜在风险。
婴幼儿头部占体重比例较大,跌落时容易头部着地。若哭闹后很快恢复常态,无呕吐、嗜睡、肢体活动异常,多数属于轻微外伤。此时可安抚情绪,冷敷肿胀部位,观察24小时内行为变化。若出现持续哭闹难以安抚、拒食、瞳孔不等大、抽搐等症状,需立即就医排查硬膜下血肿、颅骨骨折等可能。部分迟发性脑损伤可能在跌落72小时后才显现症状,家长应保持警惕。
少数情况下,跌落高度超过90厘米或撞击尖锐物体时,即使立即哭闹也可能存在严重损伤。如合并喷射性呕吐、意识模糊、耳鼻流血等情况,提示可能存在蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等危急状况,须紧急送医进行CT检查。对于囟门未闭合的婴儿,家长还应注意观察囟门是否隆起或凹陷。
建议家长将婴儿床护栏高度调至超过宝宝站立时胸口位置,床周铺设缓冲地垫。跌落事件发生后,应记录跌落时间、着地部位和后续症状变化,就医时向医生详细描述。日常可通过游戏方式教导宝宝安全翻滚下床的技巧,但1岁内婴幼儿任何时候都不应独处高于地面的平面。