经常胃疼会不会是得了胃癌

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

经常胃疼不一定是胃癌,但需要警惕胃癌的可能性。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关,也可能是胃癌的早期表现。胃癌通常伴随体重下降、食欲减退、黑便等症状,建议及时就医检查。

胃炎是胃疼的常见原因,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食不当引起。患者可能出现上腹隐痛、反酸、嗳气等症状,可通过胃镜和幽门螺杆菌检测确诊。治疗包括根除幽门螺杆菌的四联疗法,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。日常需避免辛辣刺激食物,规律饮食。

胃溃疡也可导致反复胃疼,疼痛多呈规律性,餐后加重。胃溃疡常见于长期吸烟、饮酒或压力过大的人群,严重时可并发穿孔或出血。确诊需依赖胃镜检查,治疗以抑酸药为主,如雷贝拉唑钠肠溶片,配合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。患者应戒烟酒,减少咖啡和浓茶摄入。

功能性消化不良属于非器质性疾病,表现为餐后饱胀、早饱感和上腹灼热感。发病与胃肠动力障碍、内脏高敏感性有关,可通过促胃肠动力药如多潘立酮片缓解症状。心理因素如焦虑抑郁也会加重病情,必要时需心理疏导。建议少食多餐,避免高脂饮食。

胃癌的疼痛特点为持续性隐痛且逐渐加重,好发于中老年人群。高危因素包括幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉及家族史。早期胃癌可能无症状,进展期可出现呕血、消瘦和贫血。诊断依靠胃镜活检和影像学检查,治疗需手术联合放化疗。40岁以上有报警症状者应定期筛查。

胃疼患者应注意饮食清淡易消化,避免过冷过热食物,细嚼慢咽。保持规律作息,适度运动有助于胃肠蠕动。戒烟限酒,减少腌制、熏烤食品摄入。若症状持续2周以上或出现消瘦、呕血等表现,须立即就医。胃镜检查是鉴别良恶性疾病的金标准,高危人群应定期体检。