申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
高度近视可能引起视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障、后巩膜葡萄肿等并发症。高度近视是指近视度数超过600度,眼轴长度超过26毫米,容易导致眼球结构改变,进而引发多种眼部疾病。
高度近视患者眼轴变长,视网膜变薄,容易出现裂孔或撕裂,导致视网膜脱离。视网膜脱离可能表现为眼前闪光感、飞蚊症增多、视野缺损等症状。治疗视网膜脱离通常需要手术,如巩膜扣带术或玻璃体切割术。高度近视患者应避免剧烈运动,定期进行眼底检查,以便早期发现和治疗视网膜问题。
高度近视可能导致黄斑区结构异常,引发黄斑出血、黄斑裂孔或黄斑萎缩等病变。黄斑病变会影响中心视力,导致视物变形、视力下降等症状。治疗黄斑病变可采用抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗等方法。高度近视患者应避免长时间用眼,减少电子屏幕使用时间,以降低黄斑病变的风险。
高度近视患者眼内压调节功能可能异常,增加患青光眼的概率。青光眼会导致视神经损伤和视野缺损,严重时可致盲。治疗青光眼常用药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等,必要时需进行激光或手术治疗。高度近视患者应定期测量眼压,监测视神经健康状况。
高度近视可能加速晶状体混浊,导致白内障提前发生。白内障表现为视力模糊、眩光敏感等症状。治疗白内障主要通过超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。高度近视患者应注意防晒,避免紫外线直接照射眼睛,延缓白内障发展。
高度近视患者眼球后部可能向后膨出,形成后巩膜葡萄肿。这种结构改变可能压迫视神经或黄斑区,影响视力。后巩膜葡萄肿目前无特效治疗方法,主要以定期观察为主。高度近视患者应控制近视度数增长,避免眼轴进一步延长。
高度近视患者应每年进行全面的眼科检查,包括视力、眼压、眼底和光学相干断层扫描等项目。日常生活中要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保证充足睡眠。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素和玉米黄质的食物,如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等,有助于保护视网膜健康。出现视力突然下降、视野缺损等症状时,应立即就医。