陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌4期化疗后一般不能降期,但可通过综合治疗控制病情进展。
结肠癌4期属于晚期肿瘤,此时癌细胞已发生远处转移,化疗的主要目的是控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。虽然化疗可能使部分转移灶缩小,但医学上仍认定为4期。治疗过程中可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需配合升白细胞药物和止吐药物缓解。部分患者可联合靶向治疗如贝伐珠单抗注射液或西妥昔单抗注射液,但需进行基因检测。对于肝肺等孤立转移灶,经多学科讨论后可能考虑局部放疗或射频消融。
建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素和矿物质,避免辛辣刺激食物。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,严格遵医嘱调整治疗方案。可适当进行太极拳、散步等低强度运动,维持肌肉量和心肺功能。注意观察排便习惯改变、腹痛加重等异常症状,及时就医处理。心理疏导同样重要,可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。