李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩鼻子经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。
空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。家长需保持室内湿度在50%-60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,禁止孩子抠挖鼻孔。
跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻腔血管,常见突发性大量出血伴疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若出现持续出血或呼吸困难应及时急诊处理。家长需检查家居环境,移除尖锐物品并做好防护措施。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,表现为反复鼻出血伴打喷嚏、清水样鼻涕。可能与尘螨、花粉等过敏有关,需检测过敏原。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制症状。
先天发育异常或外伤导致鼻中隔弯曲,凸起部位黏膜易受气流冲击破损。表现为固定一侧反复出血,可能伴随鼻塞。需鼻内镜检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术,术后使用盐酸羟甲唑啉喷雾减轻水肿。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血,表现为全身多部位出血倾向。需检查血常规、凝血功能,排除白血病等疾病。确诊后需针对原发病治疗,如再生障碍性贫血可注射重组人血小板生成素。
日常需保持饮食均衡,适当增加维生素C和维生素K的摄入,如猕猴桃、菠菜等。避免剧烈运动导致血压骤升,冬季使用加湿器维持空气湿度。若每月出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需立即前往耳鼻喉科或血液科就诊。观察出血频率和伴随症状,记录出血时间与诱因有助于医生判断病情。