周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿长口腔溃疡可通过保持口腔清洁、调整饮食、局部用药、缓解疼痛、预防感染等方式治疗。婴儿口腔溃疡通常由机械损伤、维生素缺乏、感染、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
使用无菌纱布蘸取温水轻轻擦拭婴儿口腔黏膜,避免用力过度导致二次损伤。哺乳后及时用棉签清理残留奶渍,减少细菌滋生。禁用成人漱口水或刺激性清洁剂,可选用婴幼儿专用口腔护理液。每日清洁2-3次,注意观察溃疡面变化情况。
暂停添加酸性或坚硬辅食,改用温凉流质食物如米汤、蔬菜泥。母乳喂养时母亲需避免辛辣刺激饮食,配方奶喂养可适当稀释浓度。补充富含维生素B族的食物如香蕉泥、蒸熟的苹果泥,促进黏膜修复。避免过热食物刺激溃疡面。
遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进溃疡愈合,或采用儿童专用口腔溃疡贴膜隔离创面。感染性溃疡可涂抹制霉菌素混悬液,真菌感染时使用克霉唑口腔药膜。禁用含薄荷醇等刺激性成分的成人溃疡药物,用药后30分钟内禁食禁饮。
哺乳前可用冷藏后的专用牙胶轻轻按压溃疡周围缓解疼痛,或遵医嘱使用利多卡因凝胶局部麻醉。保持环境安静减少哭闹,避免因频繁张嘴加重疼痛。采用竖抱姿势喂食降低口腔压力,睡眠时抬高头部15度减轻充血。
定期消毒奶嘴、牙胶等入口物品,煮沸消毒时间不少于5分钟。护理前需用抗菌洗手液清洁双手,避免指甲划伤黏膜。患儿衣物单独清洗暴晒,出现发热或溃疡扩散需立即就医。免疫力低下婴儿可补充益生菌调节菌群平衡。
家长需每日检查婴儿口腔黏膜,记录溃疡大小、数量及颜色变化。避免让婴儿接触可能放入口中的不洁物品,如玩具零件或粗糙织物。保持室内湿度在50%-60%防止口腔干燥,使用加湿器时注意定期清洁。若溃疡持续1周未愈、伴随拒食或发热,应及时到儿科或口腔科就诊。哺乳期母亲应保证均衡营养,适量增加维生素B2和锌的摄入,通过母乳传递营养物质帮助婴儿恢复。