甲状腺癌的分类有哪些

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌最常见且预后较好，未分化癌恶性程度最高。

1、乳头状癌

乳头状癌占甲状腺癌的绝大多数，生长缓慢且预后良好。肿瘤细胞呈现乳头状结构，可能伴随颈部淋巴结转移，但远处转移概率较低。早期患者可通过甲状腺切除术联合放射性碘治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、碘化钾溶液等。术后需定期监测甲状腺功能及超声检查。

2、滤泡状癌

滤泡状癌约占甲状腺癌的一小部分，恶性程度中等。肿瘤细胞形成滤泡样结构，易通过血液转移至肺或骨骼。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗。患者需长期服用左甲状腺素钠片抑制肿瘤复发，并定期复查甲状腺球蛋白水平。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有遗传倾向，可能伴随多发性内分泌腺瘤病。肿瘤分泌降钙素导致腹泻或面部潮红等症状。治疗需彻底切除甲状腺及周围淋巴结，靶向药物如凡德他尼胶囊可能用于晚期患者。术后需监测降钙素和癌胚抗原水平。

4、未分化癌

未分化癌恶性程度极高，进展迅速且预后极差。肿瘤细胞分化程度低，早期即可侵犯气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难。治疗以放化疗联合手术为主，但效果有限。帕博利珠单抗注射液等免疫疗法可能作为姑息治疗选择。

甲状腺癌患者术后需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品，避免高碘或低碘极端饮食。规律运动有助于改善免疫功能，但应避免剧烈活动。定期复查甲状腺功能、颈部超声及肿瘤标志物，出现声音嘶哑或颈部肿块需及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑。