周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
开角型青光眼患者需要注意定期眼压监测、规范用药、避免诱发因素、保持健康生活方式和及时就医随访。
建议每3-6个月进行一次眼压检查,配合视野检查和视神经评估。居家可使用便携式眼压计每日早晚测量并记录,发现眼压波动超过5mmHg时应及时就诊。监测时需保持相同体位和测量时间,避免剧烈运动后立即测量。
严格遵医嘱使用降眼压药物,常见如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。滴药时需轻拉下眼睑形成结膜囊,避免药瓶接触眼部。若需使用多种眼药水,应间隔5-10分钟。不得擅自增减药量或停药。
避免长时间低头、用力屏气、领带过紧等可能升高眼压的行为。控制每日液体摄入量,避免一次性大量饮水。暗环境可能诱发瞳孔散大,建议保持适度光照。谨慎使用散瞳药物,必要时需眼科医生评估。
保持规律作息和适度运动,推荐步行、游泳等有氧运动。戒烟限酒,控制血压血糖。饮食注意补充深色蔬菜和富含维生素C的水果,限制咖啡因摄入。保持情绪稳定,避免过度焦虑。
出现眼胀痛、虹视、视力骤降等症状需立即就诊。术后患者应按期复查前房角和滤过泡情况。建议建立眼健康档案,保存历次检查报告。合并糖尿病、高血压等慢性病患者需加强多学科协作管理。
日常生活中应避免剧烈碰撞眼部,阅读时保证充足光线但避免强光直射。可佩戴滤光眼镜减少紫外线伤害。家属应学习急性发作的识别方法,家中常备急救药物。建议参加病友互助组织,获取专业心理支持。冬季注意保暖,预防感冒引发咳嗽。通过综合管理可有效延缓视功能损害进展。