陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症早期症状主要有不明原因体重下降、持续性疲劳、局部疼痛、异常出血、体表肿块等。不同癌症的早期表现存在差异,多数症状与普通疾病相似易被忽视,需结合医学检查综合判断。
半年内体重减轻超过5%需警惕恶性肿瘤消耗。胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤常导致食欲减退和营养吸收障碍,肺癌等消耗性疾病也会加速机体蛋白分解。建议记录体重变化轨迹,排除糖尿病、甲亢等代谢性疾病后需进行肿瘤标志物筛查。
充分休息后无法缓解的疲劳可能与白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤相关。癌细胞增殖会争夺正常细胞营养,同时分泌炎症因子干扰能量代谢。这种疲劳常伴随夜间盗汗、低热等全身症状,血常规检查可见血红蛋白或血小板异常。
肝癌的右上腹隐痛、骨肿瘤的固定部位钝痛具有特征性。肿瘤压迫神经或侵犯骨膜时会引发进行性加重的疼痛,止痛药效果有限。胰腺癌背部放射痛、脑肿瘤晨起头痛等特殊疼痛模式更应引起重视,影像学检查可明确病灶位置。
肺癌痰中带血、结直肠癌便血、宫颈癌接触性出血均属典型表现。肿瘤组织血管丰富且脆性大,轻微摩擦即可破裂出血。绝经后阴道出血、无痛性血尿等非常规出血现象需立即就诊,胃肠镜或超声检查能发现黏膜病变。
乳腺癌无痛性乳房肿块、甲状腺癌颈部结节可通过触诊发现。肿块质地硬、边界不清、活动度差是恶性特征,皮肤橘皮样改变提示淋巴转移。体表淋巴结直径超过1厘米且持续增大时,应进行穿刺活检明确性质。
保持规律体检习惯有助于早期发现癌症风险,40岁以上人群建议每年进行低剂量胸部CT、胃肠镜等专项筛查。出现上述症状时避免自行用药掩盖病情,戒烟限酒、控制加工肉制品摄入可降低部分癌症发病概率。癌症确诊后应配合医生制定个体化治疗方案,早期干预可显著改善预后。