陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌可通过喉镜检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。
喉镜检查是诊断喉癌的重要手段,可直接观察喉部黏膜变化。医生会使用硬性喉镜或纤维喉镜,检查喉部是否有肿块、溃疡等异常表现。若发现可疑病变,可能需进一步取组织进行病理检查。喉镜检查前需空腹,避免食物残渣影响观察效果。
CT或MRI等影像学检查可评估肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况。CT能清晰显示喉部骨骼结构,MRI对软组织分辨率更高,有助于判断肿瘤与血管、神经的关系。影像学检查还可用于发现颈部淋巴结转移,为分期和治疗方案制定提供依据。
病理活检是确诊喉癌的金标准,通过取病变组织进行显微镜检查。常用方法包括喉镜下钳取活检、穿刺活检等。病理报告可明确肿瘤类型、分化程度等信息。活检前需评估患者凝血功能,术后需观察是否有出血、感染等并发症。
鳞状细胞癌抗原等肿瘤标志物检测可作为辅助诊断手段。SCC升高可能与喉癌有关,但特异性不高,需结合其他检查综合判断。肿瘤标志物更多用于治疗后随访,监测复发或转移。检查前无须特殊准备,抽血即可完成。
持续声音嘶哑超过2周是喉癌常见早期症状,可能伴随咽喉异物感。随着肿瘤进展,可出现吞咽疼痛、呼吸困难、颈部肿块等表现。这些症状并非喉癌特有,但出现时应及时就医排查。症状记录有助于医生判断病情严重程度。
日常应避免吸烟饮酒等危险因素,出现声音嘶哑等症状及时就诊。确诊喉癌后需根据分期选择手术、放疗或综合治疗,治疗后定期随访复查。保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,适当进行发声训练有助于康复。营养支持对改善患者免疫功能和生活质量很重要。