何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎鼻塞严重可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻炎鼻塞通常由过敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉、环境因素等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。适用于过敏性鼻炎或轻度感染引起的鼻塞,可每日重复进行。操作时注意水温接近体温,避免呛咳。鼻腔冲洗能暂时缓解黏膜水肿,但对结构性病变无效。
布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症,适用于过敏性鼻炎。盐酸羟甲唑啉滴鼻液能快速收缩血管缓解充血,但连续使用不超过7天。氯雷他定片通过抗组胺作用改善过敏症状。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖减充血剂导致药物性鼻炎。
蒸汽吸入可使鼻腔分泌物稀释,配合桉叶油等精油效果更佳。局部热敷鼻根部能促进血液循环,每次15-20分钟。低温等离子消融术适用于下鼻甲肥大患者,可缩小组织体积改善通气。物理治疗需在专业机构进行,术后需定期复查。
针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量提高耐受性。疗程通常持续3-5年,有效率较高。治疗期间需监测过敏反应,严重哮喘患者慎用。免疫治疗对单一过敏原引起的常年性鼻炎效果显著。
鼻中隔偏正术矫正解剖结构异常,鼻甲部分切除术缓解顽固性鼻塞。功能性内镜鼻窦手术处理鼻息肉或慢性鼻窦炎。术后需保持鼻腔湿润,定期清理痂皮。手术治疗适用于药物控制无效的器质性病变,需严格评估手术指征。
日常应保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床上用品减少尘螨。外出佩戴口罩避免冷空气及花粉刺激,饮食上减少辛辣食物摄入。适当运动可增强鼻腔黏膜抵抗力,但过敏季节避免户外剧烈活动。若症状持续加重或伴随脓性分泌物、头痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。