李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
阴道炎可能对孕妇造成胎膜早破、早产、新生儿感染等不良影响。阴道炎主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型,可能与激素变化、免疫力下降、卫生习惯等因素有关。
细菌性阴道病可能导致胎膜早破。阴道内致病菌上行感染会破坏胎膜结构,引发羊膜腔炎症反应。孕妇可能出现阴道分泌物增多伴腥臭味、下腹坠胀等症状。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物控制感染,避免剧烈活动。
阴道炎症反应会刺激前列腺素分泌,诱发子宫收缩。研究显示未治疗的细菌性阴道病孕妇早产概率显著增高。典型表现为规律宫缩伴宫颈管缩短,需通过阴道微生态检测确诊。可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群,必要时联合阿奇霉素分散片抗感染。
分娩过程中胎儿可能吸入或接触病原体,引发结膜炎、肺炎等疾病。外阴阴道假丝酵母菌病可能导致新生儿鹅口疮,表现为口腔黏膜白色伪膜。孕妇需在孕晚期规范使用克霉唑阴道片治疗,新生儿出生后密切观察。
阴道炎未治愈可能增加产后子宫内膜炎风险。分娩后病原体经产道创面侵入,引发发热、恶露异常等症状。孕期确诊滴虫性阴道炎需全程使用替硝唑阴道栓,产后出现持续发热需及时就医。
严重阴道感染可能合并羊膜绒毛膜炎,增加妊娠期糖尿病、子痫前期等发生概率。孕妇需定期进行白带常规检查,出现外阴瘙痒、灼痛时避免搔抓,可选择碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。
孕妇应每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,如厕后从前向后擦拭,避免使用碱性洗液冲洗阴道。妊娠期间出现豆腐渣样白带、灰白色分泌物或外阴红肿时,须在产科医生指导下规范用药,禁止自行购买洗剂或栓剂。保持适度运动增强免疫力,饮食注意减少高糖食物摄入以降低真菌感染风险。