婴儿脑瘫怎么检查

婴儿脑瘫可通过临床表现评估、神经影像学检查、脑电图检查、实验室检查、遗传代谢病筛查等方式诊断。脑瘫可能与产前缺氧、早产、颅内出血、新生儿黄疸、遗传代谢异常等因素有关，通常表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常、吞咽困难等症状。

1、临床表现评估

医生会观察婴儿的运动发育里程碑是否延迟，如抬头、翻身、坐立等动作完成时间明显晚于同龄儿童。同时评估肌张力是否呈现亢进或低下状态，检查是否存在剪刀步态、角弓反张等异常姿势。原始反射如握持反射、拥抱反射的消退时间延迟也是重要指征。家长需定期记录婴儿的日常行为表现，为医生提供详细发育史。

2、神经影像学检查

头颅核磁共振成像能清晰显示脑室周围白质软化、脑皮质发育不良等结构性异常。头颅超声适用于囟门未闭合的婴儿，可发现脑室扩大、颅内出血等病变。弥散张量成像技术能评估脑白质纤维束的完整性。这些检查无须麻醉，但需要家长配合固定患儿体位以确保成像质量。

3、脑电图检查

通过监测脑电波活动判断是否存在癫痫样放电，约半数脑瘫患儿合并癫痫发作。视频脑电图可同步记录临床发作表现与电生理变化，有助于鉴别非癫痫性运动障碍。检查时需在患儿头皮粘贴电极，家长需安抚婴儿保持安静状态，必要时使用镇静药物。

4、实验室检查

血液生化检测可排除甲状腺功能低下、氨基酸代谢障碍等疾病。脑脊液检查有助于鉴别中枢神经系统感染或炎症。染色体微阵列分析能检测基因拷贝数变异，全外显子测序可识别单基因突变。家长需配合医护人员完成标本采集，注意观察检查后有无不良反应。

5、遗传代谢病筛查

通过串联质谱技术检测干血斑中的氨基酸、有机酸等代谢物水平，可早期发现苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等疾病。尿气相色谱能筛查有机酸代谢异常。阳性结果需结合基因检测确诊，确诊后需立即开始饮食治疗或特殊配方奶喂养。

建议家长定期带婴儿进行儿童保健体检，发现运动发育落后应及时就诊神经内科或儿科康复科。日常生活中注意记录婴儿的进食、睡眠、互动反应等细节，避免过度保护限制其自主活动能力。根据医生建议进行早期康复训练，包括物理治疗、作业治疗、语言训练等综合干预措施。保持均衡营养摄入，预防呼吸道感染等并发症。