人流后子宫积血会自愈吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流后子宫积血可能会自愈,也可能需要医疗干预。子宫积血通常由术后子宫收缩不良、凝血功能异常或宫颈粘连等因素引起,少量积血可被机体逐渐吸收,大量积血则需及时处理。

人流后少量子宫积血时,机体可通过自身凝血机制和子宫收缩功能促进积血排出或吸收。此时可能伴随轻微下腹坠胀、阴道少量褐色分泌物,通常1-2周内逐渐消失。适当活动有助于促进宫腔积血排出,但需避免剧烈运动或重体力劳动。可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药帮助子宫复旧,或口服头孢克洛分散片预防感染。

若积血量较多或持续超过2周未吸收,可能出现持续腹痛、发热、阴道异常出血或分泌物异味等症状。这种情况可能与宫颈管粘连、胎盘残留或感染有关,需通过超声检查明确诊断。医生可能建议行宫腔镜下粘连分离术清除积血,或使用缩宫素注射液加强子宫收缩。合并感染者需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2个月内禁止性生活和盆浴。观察出血量及分泌物性状,若出血超过月经量或出现发热、剧烈腹痛应及时就诊。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁的食物,搭配维生素C促进铁吸收,避免生冷辛辣刺激。