怎么治放射性结肠炎

放射性结肠炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、高压氧治疗、手术治疗等方式改善。放射性结肠炎通常由盆腔或腹部放射治疗损伤肠黏膜引起，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。

1、调整饮食

低渣低纤维饮食有助于减少肠道刺激，急性期可选择米汤、藕粉等流质食物，逐渐过渡至蒸蛋、软烂面条。避免辛辣、酒精及乳制品，少量多餐减轻肠道负担。补充口服补液盐预防脱水，严重营养不良时需肠内营养支持。

2、药物治疗

蒙脱石散可保护受损肠黏膜，缓解腹泻症状。美沙拉嗪肠溶片能抑制肠道炎症反应，柳氮磺吡啶栓适用于直肠局部病变。出血明显时可用云南白药胶囊止血，合并感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊。所有药物均需在医生指导下使用。

3、内镜治疗

内镜下氩离子凝固术可处理活动性出血点，对于狭窄病变可行球囊扩张术。严重黏膜坏死需在内镜下清创，同时取活检排除肿瘤复发。治疗后需禁食观察，逐步恢复饮食并监测有无穿孔等并发症。

4、高压氧治疗

通过提高血氧分压促进血管新生和黏膜修复，适用于顽固性病例。每次治疗90分钟，10-20次为一疗程。治疗期间可能出现耳鸣等不适，中耳炎或幽闭恐惧症患者禁用。需联合药物和营养支持增强疗效。

5、手术治疗

肠穿孔、完全性梗阻或难以控制的出血需手术切除病变肠段，常见术式包括结肠部分切除术、造瘘术等。术后存在吻合口瘘风险，需长期随访。术前应评估患者营养状况，必要时先行营养支持改善手术耐受性。

放射性结肠炎患者需长期随访肠镜监测癌变风险，日常避免粗硬食物刺激肠道。急性期卧床休息，恢复期适度散步促进肠蠕动。记录排便情况，出现发热、剧烈腹痛或血便加重时立即就医。保持会阴清洁，腹泻后使用温水冲洗防止皮肤破损。