急性肠炎犯了怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用药物、及时就医等方式治疗。急性肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、食物过敏、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

发病初期应暂时禁食4-6小时,待呕吐缓解后从流质饮食开始尝试,如米汤、藕粉等低渣食物。随着症状改善可逐步过渡到稀饭、面条等半流质,避免高脂高糖及刺激性食物。急性期需保证每日热量摄入不低于1500千卡,蛋白质选择易消化的鱼肉、蛋清等优质蛋白。

2、补充水分

每15-20分钟饮用50-100毫升温水或淡盐水,24小时补液量需达到2000-3000毫升。可观察尿液颜色判断脱水程度,深黄色提示需加快补液。儿童及老年人需特别注意预防电解质紊乱,必要时使用口服补液盐Ⅲ进行规范补液。

3、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能有效纠正水电解质失衡,每袋需用250毫升温开水冲服。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,中度脱水需80-100毫升/公斤。服用时需少量多次,呕吐后暂停30分钟再继续补液。严重呕吐无法口服者需静脉补液治疗。

4、使用药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群平衡,消旋卡多曲颗粒可抑制肠道分泌。细菌性肠炎需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊或头孢克肟分散片。止吐药如多潘立酮片应在医生指导下短期使用,发热超过38.5℃可临时服用对乙酰氨基酚片。

5、及时就医

出现持续高热、血便、意识模糊、尿量减少等严重症状需立即就诊。婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现腹泻呕吐超过24小时应就医。医生可能进行血常规、粪便培养等检查,重度脱水者需住院进行静脉补液和抗感染治疗。

恢复期应继续清淡饮食2-3天,逐步增加膳食纤维摄入。注意食品卫生,生熟分开处理,避免进食未彻底加热的食物。保持规律作息,避免腹部受凉,症状完全缓解前不宜进行剧烈运动。定期洗手特别是餐前便后,患者餐具需单独消毒处理。若症状反复或持续超过一周,需复查排除其他消化道疾病。