怀孕初期发现子宫肌瘤孩子可以要吗

6.18万次浏览

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕初期发现子宫肌瘤一般可以继续妊娠,但需根据肌瘤大小、位置及并发症风险综合评估。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,孕期可能因激素变化出现增大或红色变性,但多数情况下不影响胎儿发育。

肌瘤体积较小且位于子宫浆膜下或肌壁间时,通常对妊娠无显著影响。这类肌瘤在孕期可能因雌激素水平升高而轻微增大,但很少引起宫腔变形或胎盘供血障碍。孕妇需定期通过超声监测肌瘤生长速度,若出现轻微下腹坠胀可通过左侧卧位缓解,避免剧烈运动。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片支持妊娠,但须严格遵医嘱使用。

当肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下时,可能增加流产、胎位异常等风险。巨大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频,或引发子宫收缩出现阵发性腹痛。若发生肌瘤红色变性,会出现持续腹痛伴低热,此时需住院用头孢曲松钠预防感染,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。胎盘附着在肌瘤表面时,需警惕妊娠中晚期出血风险。

建议每4周进行一次产科超声和胎心监护,避免摄入含雌激素的保健品。若出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动异常,应立即就医。分娩方式需根据孕晚期肌瘤位置决定,多数情况下可尝试阴道分娩,但合并胎盘早剥等并发症时需剖宫产终止妊娠。