胃癌术后复发前兆是什么

胃癌术后复发前兆主要有上腹隐痛、体重骤降、消化道出血、腹部包块、贫血等表现。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、手术范围不足等因素有关，通常伴随食欲减退、持续乏力等症状。建议术后定期复查胃镜和肿瘤标志物检测。

1、上腹隐痛

术后初期伤口疼痛缓解后，若出现持续性上腹部钝痛或胀痛，可能与局部复发或腹膜转移有关。疼痛常呈进行性加重，进食后尤为明显。需通过增强CT或PET-CT明确病灶位置，必要时行病理活检确认。

2、体重骤降

三个月内体重下降超过原体重的10%，且无明确饮食控制因素时需警惕。肿瘤复发可能导致机体代谢紊乱，消耗大量能量。建议记录每日进食量并监测血清前白蛋白水平，排除营养吸收障碍。

3、消化道出血

呕血或黑便提示吻合口溃疡或肿瘤侵犯血管。出血量少时可表现为大便潜血试验持续阳性。紧急情况需内镜下止血，慢性失血需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并排查复发灶。

4、腹部包块

脐周或剑突下触及质硬固定包块，可能为淋巴结转移或种植转移灶。包块增长较快时可伴有肠梗阻症状。超声引导穿刺活检可明确性质，晚期病例可考虑腹腔热灌注化疗。

5、贫血

血红蛋白进行性下降至90g/L以下，多属慢性失血性贫血或肿瘤相关性贫血。除补充多糖铁复合物胶囊外，需排查复发灶是否分泌促红细胞生成素抑制因子。输血指征需严格评估。

胃癌术后患者应建立规律的随访计划，术后2年内每3个月复查肿瘤标志物CA724和CEA，每年至少进行1次全腹部增强CT检查。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免辛辣刺激食物。适当进行太极拳等低强度运动，保持情绪稳定有助于免疫功能恢复。出现异常症状时须及时就诊，不可自行服用止痛药物掩盖病情。