如何治疗高度近视

4.75万次浏览

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

高度近视可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、角膜屈光手术、后巩膜加固术、人工晶体植入术等方式治疗。高度近视通常由遗传因素、长期过度用眼、眼轴异常增长、角膜曲率异常、眼底病变等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正高度近视的基础方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适用于不愿接受手术或存在手术禁忌症的患者,需定期验光调整度数。高度近视患者建议选择高折射率镜片减轻镜片厚度,同时搭配防蓝光镀膜减少电子屏幕对眼底的刺激。

2、角膜接触镜

角膜接触镜包括硬性透氧性隐形眼镜和角膜塑形镜,可直接贴合角膜表面矫正视力。硬性镜片能延缓青少年近视进展,但需严格遵循每日佩戴时长限制。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天可获得清晰视力,需注意清洁避免角膜炎。

3、角膜屈光手术

激光角膜屈光手术适用于近视度数稳定且角膜厚度足够的患者,常见术式包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。手术通过切削角膜基质层改变屈光力,术后可能出现干眼症、眩光等并发症。术前需全面检查排除圆锥角膜等禁忌症,术后需长期使用人工泪液。

4、后巩膜加固术

后巩膜加固术通过植入生物材料加强眼球后壁,适用于眼轴超过26毫米且近视持续进展的患者。手术能延缓眼轴增长降低视网膜脱离风险,但无法逆转已有近视度数。术后需避免剧烈运动防止植入材料移位,定期复查眼底情况。

5、人工晶体植入术

有晶体眼人工晶体植入术将矫正镜片植入虹膜与晶状体之间,适用于超高度近视或角膜过薄患者。可逆性强且保留调节能力,但可能引发白内障或青光眼等并发症。术后需避免揉眼和剧烈碰撞,每半年检查眼压和晶体位置。

高度近视患者应每半年进行散瞳眼底检查,监测视网膜变性或裂孔。日常避免剧烈跳跃和头部震动运动,减少长时间近距离用眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。阅读时保持30厘米以上距离,使用电子设备时开启护眼模式并定时休息。出现闪光感或视野缺损需立即就医,警惕视网膜脱离等严重并发症。