小孩子鼻炎怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、环境控制、免疫调节、手术治疗等方式缓解。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、遗传因素、鼻腔结构异常等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。家长可选择儿童专用洗鼻器,每日1-2次。冲洗时注意水温接近体温,动作轻柔避免呛咳。对于过敏性鼻炎患儿,冲洗后配合鼻用激素效果更佳。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制炎症反应,减轻鼻塞流涕。抗组胺药物如氯雷他定糖浆适用于过敏症状,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒对合并哮喘者有益。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需严格按医嘱用药,避免自行调整剂量。

3、环境控制

保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网,使用防螨床品。避免接触宠物毛发、花粉、尘螨等过敏原,雾霾天气减少外出。家中禁止吸烟,厨房安装油烟机,这些措施能减少鼻腔刺激。家长应每周用热水清洗儿童毛绒玩具,阳光下暴晒被褥。

4、免疫调节

对于反复发作的过敏性鼻炎,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。适当补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。坚持适度运动如游泳能增强体质,但冬季运动后要及时擦干鼻腔。家长应注意观察儿童免疫接种情况,按时接种流感疫苗。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻炎伴腺样体肥大,可考虑鼻内镜下腺样体切除术。严重鼻中隔偏曲影响通气者需行矫正手术。术后需定期复查,坚持鼻腔护理。家长要关注儿童术后睡眠质量变化,记录打鼾和呼吸暂停情况。

儿童鼻炎日常护理应注意饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,限制冷饮及辛辣食物。保证充足睡眠,养成规律作息。教导儿童正确擤鼻涕方法,避免用力过猛导致中耳炎。冬季外出佩戴口罩,回家后及时清洗面部。定期随访耳鼻喉科医生,监测生长发育情况。若出现持续发热、脓性鼻涕、听力下降等症状应及时就医。