申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼底出血可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、控制原发病、调整生活方式等方式治疗。眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤、血液病等原因引起。
眼底出血可遵医嘱使用止血药物如云南白药胶囊、肾上腺色腙片等,促进出血吸收药物如卵磷脂络合碘片、和血明目片等。若存在炎症反应,可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液。药物需严格在医生指导下使用,不可自行增减剂量。
对于糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血,可采用视网膜激光光凝术封闭出血点。激光能有效减少新生血管形成,防止进一步出血。治疗后需定期复查,观察视网膜恢复情况。
严重玻璃体积血可考虑玻璃体切割术,清除眼内积血。视网膜脱离需行视网膜复位手术。术后需保持头部特定体位,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
糖尿病者需严格控制血糖,高血压患者应规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片。定期监测血压血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下,血压维持在140/90mmHg以下。原发病控制良好可显著降低眼底出血复发概率。
避免剧烈运动及重体力劳动,防止头部剧烈晃动。保持充足睡眠,用眼时注意休息。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免用力排便等增加腹压的行为。
眼底出血患者需避免揉眼,外出可佩戴防护眼镜。定期进行眼底检查,监测视力变化。若出现视力骤降、眼前黑影扩大等症状应立即就医。严格遵医嘱治疗原发病,不可擅自停药。保持规律作息,避免长时间使用电子产品,用眼30分钟后应远眺放松。注意眼部卫生,避免感染。适当补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素,但不可替代正规治疗。