冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
痛经可通过热敷、遵医嘱服用止痛药、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用40-45℃热水袋或暖宝宝,覆盖小腹15-20分钟,每日可重复进行。注意避免烫伤皮肤,经期避免使用过热温度。热敷对原发性痛经效果较好,若疼痛持续加重需就医排除器质性疾病。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成。建议在医生指导下使用,避免空腹服药。子宫内膜异位症患者可能需要醋酸甲羟孕酮片等处方药,不可自行长期服用止痛药物掩盖病情。
经期避免生冷、辛辣刺激食物,适量饮用红糖姜茶温经散寒。增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,以及含镁的香蕉、深绿色蔬菜。减少咖啡因和酒精摄入,每日饮水保持1500-2000毫升,帮助缓解水钠潴留引发的胀痛。
经期第2-3天可进行散步、瑜伽等低强度运动,促进内啡肽分泌。避免仰卧起坐等增加腹压的动作,推荐猫式伸展、婴儿式等舒缓姿势。每周保持3次有氧运动,长期坚持可降低痛经发生概率。急性疼痛发作时应卧床休息。
艾灸关元、三阴交等穴位可温通经络,需由专业医师操作。血瘀型痛经可用少腹逐瘀颗粒,气滞型适用逍遥丸,寒凝型适合艾附暖宫丸。针灸治疗需连续3个月经周期,配合中药饮片调理需辨证施治,不可自行滥用中成药。
建议记录月经周期与疼痛程度变化,避免过度劳累和情绪波动。若出现经血过多、非经期出血或疼痛放射至腰骶部,需及时妇科检查。长期严重痛经者应进行超声排除子宫腺肌症等病变,必要时可采用短效避孕药或宫内缓释系统等医学干预。