口腔癌的早期症状表现

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

口腔癌的早期症状主要有口腔溃疡长期不愈、口腔黏膜颜色改变、不明原因肿块、牙齿松动或疼痛、口腔麻木或灼烧感等。口腔癌可能与长期吸烟饮酒、HPV感染、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为上述症状持续加重。建议出现相关症状时及时就医检查。

1、口腔溃疡长期不愈

口腔溃疡超过两周未愈合需警惕,正常口腔溃疡一般7-10天自愈。癌性溃疡边缘硬结隆起,基底凹凸不平,可能伴随出血。与创伤性溃疡不同,癌性溃疡无明显诱因且疼痛感较轻。临床常用复方氯己定含漱液辅助控制感染,必要时需活检确诊。

2、口腔黏膜颜色改变

白斑、红斑或红白相间斑块是典型癌前病变表现,好发于舌缘、颊黏膜等部位。白斑可能发展为鳞状细胞癌,红斑恶变概率更高。黏膜下纤维化伴色素沉着需特别注意,可使用维A酸乳膏局部治疗,但必须定期随访监测。

3、不明原因肿块

口腔内无痛性肿块逐渐增大需排查肿瘤,可能伴随颈部淋巴结肿大。肿块表面可能出现菜花样增生或火山口样溃疡。触诊质地坚硬且与周围组织粘连,不同于炎症性肿块的柔软特征。诊断需结合CT检查与病理穿刺。

4、牙齿松动或疼痛

肿瘤侵犯牙槽骨会导致牙齿松动移位,易被误诊为牙周病。特征性表现为单个牙齿异常松动且牙龈出现增生性肿物。伴发神经侵犯时出现放射性疼痛,常规牙科治疗无效。需采用口腔全景片评估骨质破坏情况。

5、口腔麻木或灼烧感

肿瘤压迫神经可导致唇舌麻木或灼热感,常见于下颌神经分布区。早期可能表现为味觉改变或舌运动障碍,晚期出现明显感觉丧失。与糖尿病神经病变不同,癌性麻木多呈进行性加重。神经电生理检查有助于鉴别诊断。

保持良好口腔卫生习惯,每日刷牙两次并使用牙线清洁。避免吸烟、嚼槟榔及过量饮酒,定期口腔检查可早期发现病变。饮食注意补充维生素A、C及优质蛋白,避免过热或刺激性食物。出现可疑症状应立即就诊口腔颌面外科,通过活检明确诊断后规范治疗。早期口腔癌五年生存率可达80%以上,切勿延误诊治时机。