陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
原发性肝癌一般能治,治疗方法主要有手术切除、肝移植、射频消融、靶向药物治疗、免疫治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状况及患者整体健康状况综合评估。
早期原发性肝癌患者可通过手术切除肿瘤组织获得较好疗效。手术方式包括肝段切除、肝叶切除等,适用于肿瘤局限且剩余肝功能代偿良好的患者。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。
对于符合米兰标准的肝癌患者,肝移植是根治性治疗手段。米兰标准要求单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
适用于直径小于3厘米的肝癌病灶,通过高频电流产生热能破坏肿瘤细胞。该治疗创伤小、恢复快,可作为无法手术患者的替代方案。治疗后可能出现发热、肝区疼痛等轻微不良反应。
常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长。用药期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应,根据耐受性调整剂量。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。适用于晚期肝癌的二线治疗,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需在专业医生指导下使用。
原发性肝癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高盐食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,避免过度劳累。严格戒酒,定期复查肝功能、肿瘤标志物和腹部影像学检查。出现腹痛、黄疸、消瘦等症状及时就医,配合医生制定个性化治疗方案。