何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵进虫子可通过光照诱出、滴油窒息、温水冲洗、镊子取出、就医处理等方式取出。异物进入外耳道可能引起耳痛、耳鸣、听力下降等症状,需及时处理避免损伤鼓膜。
在暗处用手电筒照射耳道,利用昆虫的趋光性使其自行爬出。操作时需保持头部倾斜,使患耳朝上,避免强光直射眼睛。若虫子未在短时间内爬出,应停止尝试并改用其他方法。
将植物油或婴儿油滴入耳道3-5滴,保持患耳朝上姿势5分钟,使昆虫窒息后随油流出。此方法适用于体型较小的昆虫,操作后需用棉签轻轻清理外耳道残留油渍,切忌深入掏挖。
使用接近体温的生理盐水或纯净水,用注射器缓慢冲洗外耳道。冲洗时需将耳廓向后上方牵拉使耳道变直,水流方向应对准耳道侧壁。禁用于鼓膜穿孔或中耳炎患者。
若肉眼可见虫体且位置较浅,可用钝头镊子夹取。操作前需固定儿童头部防止挣扎,镊子不可深入超过外耳道1/3处。取出困难时应立即停止,避免将虫子推向深处。
当出现剧烈耳痛、出血或听力骤降时,需立即至耳鼻喉科就诊。医生可能使用耳内镜定位异物,通过吸引器、钩针等专业器械取出,必要时会使用局麻药物减轻疼痛。
日常需避免在野外露宿时暴露耳道,蚊虫活跃季节可使用耳塞防护。取出虫子后应保持耳道干燥3天,避免游泳或洗头时进水。若出现持续耳鸣、眩晕或耳道流脓,提示可能合并感染,需使用氧氟沙星滴耳液等药物抗感染治疗。儿童发生耳道异物时家长不可自行掏挖,应及时就医由专业人员处理。