月经黑有血块是怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经颜色发黑伴有血块可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫寒等因素引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。建议就医明确病因后针对性干预。

1. 内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致激素分泌紊乱,使子宫内膜脱落异常,经血氧化后颜色加深并形成血块。伴随月经周期不规律、乳房胀痛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息和情绪管理。

2. 子宫内膜炎

细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致经血排出不畅,淤积后形成黑色血块。常伴有下腹坠痛、发热等症状。需进行抗感染治疗,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等,急性期需卧床休息。

3. 子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能压迫宫腔影响子宫收缩,导致经血滞留凝结。可能出现经量增多、贫血等症状。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长,较大肌瘤需考虑腹腔镜手术切除。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜组织周期性出血与经血混合,易形成巧克力色血块。典型症状为进行性痛经。可选用布洛芬缓释胶囊止痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制异位灶活性。

5. 宫寒体质

中医认为阳气不足会使经血凝滞,表现为黑紫色血块伴手脚冰凉。日常可用艾叶泡脚,饮用红糖姜茶温经散寒,严重者可服用艾附暖宫丸调理。

月经异常期间应避免生冷饮食,注意腹部保暖,每日温水清洗会阴。记录月经周期和血块大小变化,若持续3个月以上或伴随严重腹痛、头晕乏力,需及时进行妇科检查、超声及激素六项检测。根据结果选择药物或物理治疗,禁止自行服用活血化瘀类药物以免加重出血。