子宫癌复发了怎么办

子宫癌复发可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。子宫癌复发通常与肿瘤残留、基因突变、免疫力低下、治疗不彻底、不良生活习惯等因素有关。

1、手术治疗

局部复发患者可考虑根治性子宫切除术或盆腔廓清术，适用于病灶局限且无远处转移的情况。手术可能联合盆腔淋巴结清扫，术后需病理检查确认切缘状态。患者术后可能出现排尿功能障碍或淋巴水肿，需配合康复训练。

2、放射治疗

体外放疗或腔内照射可用于术后辅助治疗或姑息治疗，对盆腔局部复发效果显著。放射治疗可能引起放射性肠炎或膀胱炎，治疗期间需监测血常规。对于骨转移病灶，放射治疗可有效缓解疼痛症状。

3、化学治疗

紫杉醇注射液联合卡铂注射液是常用方案，多用于广泛转移或无法手术的患者。化疗可能导致骨髓抑制或周围神经病变，需定期评估肝肾功能。对于铂类耐药患者，可考虑使用多柔比星脂质体注射液。

4、靶向治疗

帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性患者，可联合仑伐替尼胶囊使用。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间监测甲状腺功能。部分患者可能出现高血压或蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，适用于微卫星不稳定型复发患者。治疗前需筛查自身免疫性疾病史，用药后需警惕免疫相关性肺炎。可联合伊匹木单抗注射液增强疗效。

复发患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如步行或游泳，但需避免过度劳累。定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊。治疗期间保持会阴清洁，避免感染，心理压力过大时可寻求专业心理咨询。