急性胃肠炎如何处理

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胃肠炎可通过禁食、补液、调整饮食、药物治疗、就医等方式处理。急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。

1、禁食

急性胃肠炎发作初期建议禁食4-6小时,减轻胃肠负担。呕吐严重时可延长禁食时间至8-12小时。禁食期间可少量多次饮用温开水或淡盐水,每次50-100毫升,避免一次性大量饮水刺激胃黏膜。婴幼儿需特别注意防止脱水,家长可遵医嘱使用口服补液盐。

2、补液

补液是急性胃肠炎的关键措施,可预防脱水。成人每日补液量应达到2000-3000毫升,儿童按体重计算补液量。除白开水外,可选用口服补液盐、米汤、稀释果汁等。若出现尿量减少、口干舌燥等脱水症状,家长需立即带孩子就医静脉补液。

3、调整饮食

症状缓解后应从流质饮食开始,逐步过渡到低脂低纤维饮食。推荐米汤、藕粉、苹果泥等易消化食物,避免奶制品、高糖及辛辣食物。少量多餐,每日5-6餐,每餐控制在100-200克。婴幼儿可继续母乳喂养,配方奶需稀释后喂养。

4、药物治疗

细菌性胃肠炎需遵医嘱使用抗生素如诺氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒。蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。呕吐严重可用多潘立酮片,但儿童禁用。家长切勿自行给孩子使用止泻药,可能延缓病原体排出。

5、就医

出现持续高热、血便、意识模糊、严重脱水等症状需立即就医。婴幼儿、老年人及慢性病患者症状加重时应及时就诊。医生可能进行血常规、粪便检查,严重者需住院治疗。就医时需向医生详细描述症状出现时间、进食史及用药情况。

急性胃肠炎恢复期需注意休息,避免剧烈运动。饮食上逐渐增加米饭、馒头、煮熟的蔬菜等清淡食物,2-3天后可恢复正常饮食。保持餐具消毒,饭前便后洗手。症状完全消失后1周内仍应避免生冷、油腻食物。家庭成员出现类似症状需隔离餐具,防止交叉感染。日常注意食品卫生,避免进食未煮熟的海鲜、隔夜饭菜等高风险食品。