何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
右耳一直嗡嗡响可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术等方式干预。长期耳鸣需排查听力损伤及神经系统病变,建议尽早就诊耳鼻喉科。
耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜引发耳鸣,常伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
长期暴露于85分贝以上噪音可能导致内耳毛细胞损伤,表现为高频耳鸣伴渐进性听力减退。确诊后需远离噪声源,遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环,辅以前庭康复训练。
内淋巴积水引发的耳鸣多伴随眩晕、耳胀满感,发作期可口服倍他司汀片调节内耳血流,严重时鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食有助于控制症状发作频率。
72小时内出现的单侧耳鸣需警惕突发性聋,可能与血管痉挛或病毒感染有关。黄金治疗期为发病1周内,常采用泼尼松龙片冲击治疗联合银杏叶提取物注射液。
桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致持续性耳鸣,伴随步态不稳、面部麻木。确诊需进行头颅MRI,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,较大肿瘤需手术切除。
日常应避免佩戴耳机时间过长,控制咖啡因摄入,保证充足睡眠。若耳鸣持续超过3天或伴随眩晕、头痛等症状,须及时进行纯音测听、声导抗等检查。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,减少血管因素对耳蜗的损害。突发尖锐耳鸣或单侧听力骤降属于耳科急症,须立即就医。