成人怎么判断肚子里有没有蛔虫

成人可通过观察粪便虫体、肛周瘙痒、腹痛腹胀、食欲异常、体重下降等表现初步判断是否感染蛔虫。蛔虫病主要由饮食卫生不良、接触污染源等因素引起，确诊需依靠粪便虫卵检测或影像学检查。

1、粪便虫体

成虫期蛔虫可能随粪便排出，肉眼可见白色或淡黄色线状虫体，长度约15-35厘米。若发现此类虫体，需将样本送检医疗机构进行显微镜确认。感染后可能伴随间歇性脐周隐痛或消化不良症状，建议及时进行驱虫治疗，常用药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等。

2、肛周瘙痒

雌性蛔虫夜间在肛周产卵可能引发局部瘙痒，搔抓可能导致皮肤破损或继发感染。该症状需与痔疮、湿疹等疾病鉴别。若夜间瘙痒反复出现且无其他皮肤病表现，可考虑蛔虫感染可能，需通过透明胶带法采集肛周样本检测虫卵。

3、腹痛腹胀

蛔虫在肠道内移行或大量寄生可刺激肠壁，引发阵发性脐周疼痛或餐后腹胀。严重时可能出现肠梗阻表现如呕吐、便秘。胃肠超声检查可能发现虫体团块影，需与功能性胃肠病区分。轻度感染可使用枸橼酸哌嗪糖浆进行驱虫。

4、食欲异常

部分患者出现食欲亢进却体重不增，或突然厌食伴营养不良。蛔虫掠夺宿主营养可能导致贫血、维生素缺乏等症状。血液检查可见嗜酸性粒细胞增高，粪便检出虫卵可确诊。营养支持联合双羟萘酸噻嘧啶片治疗可改善症状。

5、体重下降

长期慢性感染可能导致进行性消瘦，儿童患者可能影响生长发育。成虫钻入胆管或阑尾可能引发急腹症。对于不明原因消瘦合并消化道症状者，建议进行腹部CT或十二指肠引流液检查，确诊后需规范使用伊维菌素片等驱虫药。

预防蛔虫感染需注意饮食卫生，生食蔬菜水果应充分清洗，肉类需彻底煮熟。接触土壤后及时洗手，避免赤足行走于可能被粪便污染的区域。家庭成员确诊感染时需共同治疗，对污染环境进行消毒。若出现持续腹痛、黄疸或肠梗阻症状应立即就医，避免自行服用驱虫药掩盖病情。