葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧后体温降到35度多属于低体温现象,通常与退热过度或疾病恢复期体温调节不稳定有关,多数情况下无须特殊处理,但需警惕持续低体温或伴随异常症状。
退烧药物使用过量或频繁物理降温可能导致体温骤降,此时宝宝可能出现手脚冰凉、嗜睡、食欲减退等表现。家长应停止一切降温措施,适当增加衣物或调节室温至24-26摄氏度,同时少量多次喂养温水或母乳。体温多在6-12小时内逐渐回升至36摄氏度以上。早产儿、低体重儿或存在先天性疾病的宝宝更易出现此类情况,因其体温中枢发育不完善,退热后可能出现短暂体温波动。
若体温持续低于35摄氏度超过12小时,或伴随皮肤青紫、呼吸微弱、拒奶、意识模糊等症状,需考虑严重感染、代谢紊乱或中枢神经系统异常。新生儿败血症、先天性甲状腺功能减退等疾病可能表现为难以纠正的低体温,此时应立即就医进行血常规、甲状腺功能等检查。冬季需特别注意排除寒冷损伤综合征,该情况常见于保暖不足的婴幼儿,可能引发皮下硬肿等并发症。
家长应每2小时监测宝宝体温变化,避免使用酒精擦浴等激进降温方式。恢复期可准备口服补液盐预防脱水,选择宽松透气的棉质衣物帮助维持体温平衡。体温未稳定前暂不宜洗澡,擦拭身体时应关闭门窗并保持水温在38-40摄氏度。如宝宝出现寒战或哭闹不安,可用预热的毛巾包裹四肢末端促进血液循环。