耳朵发炎红肿怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵发炎红肿可通过保持耳部清洁、冷敷消肿、使用抗生素滴耳液、口服消炎药、手术引流等方式治疗。耳朵发炎红肿通常由细菌感染、真菌感染、外耳道损伤、过敏反应、中耳炎等原因引起。

1、保持耳部清洁

耳朵发炎红肿时需避免耳道进水,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道分泌物。禁止自行掏耳或使用尖锐物品清理,以免加重黏膜损伤。若伴有耳垢栓塞,建议由医生使用专业器械取出。

2、冷敷消肿

急性期红肿明显时可用冰袋包裹干净毛巾冷敷患处,每次5-10分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻充血肿胀,但需避免冻伤皮肤。合并发热时不宜冷敷耳周,可能掩盖病情变化。

3、抗生素滴耳液

细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等。使用前需将药液温热至体温,侧头滴入3-5滴后轻拉耳廓使药液流入,保持体位5分钟。真菌感染需改用克霉唑滴耳液。

4、口服消炎药

严重感染伴全身症状时需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或罗红霉素分散片等。药物选择需考虑致病菌类型,如铜绿假单胞菌感染需选用哌拉西林他唑巴坦。用药期间禁止饮酒。

5、手术引流

耳部脓肿形成需行切开引流术,术后放置引流条并每日换药。合并胆脂瘤或乳突炎者可能需行乳突根治术。术后需保持术区干燥,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。

日常需避免佩戴入耳式耳机或助听器,游泳时使用防水耳塞。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若出现听力下降、剧烈头痛或面部麻木等症状,提示可能发生颅内并发症,须立即就医。恢复期间定期复查耳内镜观察愈合情况,慢性炎症患者可配合红外线理疗促进血液循环。