打宫颈癌疫苗需要先检查什么

接种宫颈癌疫苗前通常需要进行HPV感染筛查、妇科检查、妊娠检测等基础项目。宫颈癌疫苗即HPV疫苗，主要用于预防人乳头瘤病毒感染，接种前评估需涵盖HPV分型检测、宫颈细胞学检查、妇科炎症筛查、妊娠状态确认、免疫功能评估五项核心内容。

1、HPV分型检测

通过PCR或杂交捕获法检测现有HPV感染情况。若已感染高危型HPV16/18，接种后预防效果可能降低，但疫苗仍可预防其他未感染亚型。检测结果不影响接种资格，但需告知医生以便制定后续筛查计划。检测前3天应避免阴道用药及性生活。

2、宫颈细胞学检查

即TCT检查，观察宫颈细胞是否存在癌前病变。发现ASC-US以上异常需先进行阴道镜活检，排除宫颈上皮内瘤变后再接种。该检查能有效区分疫苗适用人群，建议与HPV检测联合进行。检查应在非月经期进行，取样前24小时禁盆浴。

3、妇科炎症筛查

包括白带常规和盆腔B超，排查阴道炎、宫颈炎等急性感染。严重炎症可能影响疫苗免疫应答，需先治疗控制症状。霉菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片，细菌性阴道病建议甲硝唑栓剂，治疗结束3天后再接种疫苗。

4、妊娠状态确认

所有育龄女性接种前须进行尿妊娠试验或血HCG检测。虽然现有研究未发现疫苗致畸证据，但妊娠期仍列为接种禁忌。哺乳期女性可正常接种，若接种后发现妊娠应暂停后续剂次，产后补种剩余疫苗。

5、免疫功能评估

询问HIV感染史、器官移植等免疫抑制情况。免疫功能低下者可能产生抗体不足，需延长接种间隔或增加剂量。自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮，应在病情稳定期接种，避免使用利妥昔单抗等B细胞抑制剂期间接种。

建议接种前1周保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。接种后观察30分钟无过敏反应方可离开，注射部位可能出现红肿疼痛属正常现象。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，二价/四价疫苗保护期约10年，九价疫苗约6年。日常注意性卫生安全，使用避孕套可降低HPV感染风险，保持适度运动有助于增强疫苗免疫效果。