于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关,可通过局部压迫止血、冷敷、使用药物等方式缓解。建议家长及时采取应急处理并观察后续情况,必要时就医检查。
空气干燥或饮水不足可能导致宝宝鼻黏膜脆弱破裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷鼻保持湿润,室内使用加湿器调节湿度至50%-60%。避免频繁抠鼻,可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
宝宝玩耍时碰撞或抠挖鼻腔可能造成黏膜损伤。常见单侧出血伴轻微疼痛,通常10分钟内可自行停止。家长需立即让宝宝坐立前倾,用拇指食指捏住鼻翼5-10分钟,冷敷鼻梁部位。若出血量大可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。
接触花粉尘螨等过敏原会引起鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻导致出血。多伴有打喷嚏、清水样鼻涕。建议家长记录过敏原,减少接触,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆,出血时配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶修复黏膜。
细菌感染引发的炎症会侵蚀鼻腔血管,常见黄绿色脓涕伴随出血。需就医确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。急性期可用呋麻滴鼻液改善通气,但连续使用不超过7天。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致反复自发性鼻血,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑。需检查血常规和凝血功能,确诊后针对病因治疗,如免疫性血小板减少症可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白,维生素K缺乏需补充维生素K1注射液。
家长发现宝宝流鼻血时应保持镇定,避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内避免剧烈运动,饮食宜温凉软烂,多补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,需及时到儿科或耳鼻喉科就诊排查病因。日常注意纠正抠鼻习惯,冬季可使用凡士林薄涂鼻腔预防干裂。