何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵有时候嗡嗡响可能是耳鸣的表现,通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、血管性疾病、神经功能紊乱等因素引起。耳鸣可通过远离噪声源、清理耳道、控制基础疾病等方式缓解。
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。建议佩戴防噪声耳塞减少声波刺激,避免使用耳机时音量超过60分贝。若伴随听力下降,需进行纯音测听检查评估耳蜗功能状态。
中耳炎或外耳道炎可能引起传导性耳鸣,多伴随耳痛、耳闷及分泌物增多。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需用克霉唑乳膏。反复发作需排查鼻咽部病变,儿童患者家长需注意避免呛奶诱发中耳积液。
耳道耵聍积聚压迫鼓膜会产生低频嗡嗡声,常见于油性耵聍体质人群。可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医师冲洗清除,禁止自行用挖耳勺操作以免损伤外耳道。老年患者需每半年检查耳道情况。
高血压、动脉硬化等可能引起搏动性耳鸣,与心跳节奏同步。需监测血压并完善颈动脉超声检查,控制血压可服用苯磺酸氨氯地平片。妊娠期女性出现该症状需排除先兆子痫。
焦虑、失眠等可能导致中枢听觉通路异常放电,产生主观性耳鸣。可尝试正念冥想改善自主神经调节,严重者经医师评估后使用甲钴胺片营养神经。更年期女性因激素波动更易出现此类症状。
日常应保持规律作息避免疲劳,限制咖啡因和酒精摄入。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降需立即就诊,持续性耳鸣超过1周建议进行纯音测听、声导抗等专科检查。耳部按摩和温水敷贴可能帮助缓解症状,但需排除急性感染后再进行。