陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃口不好吃不下饭可能由情绪压力、饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、消化性溃疡等原因引起,可通过调整饮食、心理疏导、药物治疗等方式改善。
长期焦虑或抑郁可能抑制下丘脑摄食中枢功能,表现为食欲减退。日常可通过正念冥想、规律运动缓解压力,严重时需心理科干预。伴随症状包括失眠、情绪低落等。
过量摄入高脂高糖食物会延缓胃排空,短期降低饥饿感。建议选择山楂、陈皮等开胃食材,避免餐前饮用咖啡或浓茶。可能出现餐后饱胀、嗳气等不适。
肠道菌群失衡或动力异常可导致早饱感。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,配合腹部按摩改善症状。常伴有排便习惯改变。
幽门螺杆菌感染或药物刺激引发胃黏膜炎症时,可能出现厌食伴上腹痛。需胃镜检查确诊,常用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗。部分患者存在反酸症状。
胃酸侵蚀黏膜形成溃疡灶时,餐后疼痛会抑制进食欲望。推荐奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊抑制胃酸,同时避免辛辣刺激饮食。严重者可出现黑便或呕血。
长期食欲不振需排查甲状腺功能异常等系统性疾病,日常保持规律进餐时间,选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免空腹超过4小时。若体重持续下降或伴随呕吐便血,应立即消化内科就诊。