李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢疼痛可能由排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢扭转等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发短暂钝痛,多发生于月经周期中期,表现为单侧下腹隐痛,通常持续数小时至2天。可通过局部热敷缓解,无须特殊治疗。若疼痛剧烈或伴随异常出血,需排除黄体破裂等病理情况。
盆腔炎性疾病可能导致卵巢区域持续性疼痛,常伴有发热、异常分泌物。常见病原体包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗,同时配合盆底康复训练改善血液循环。
生理性囊肿或病理性囊肿增大时可压迫周围组织引发胀痛,可能伴随月经紊乱。超声检查可明确囊肿性质。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后需定期复查激素水平。
异位内膜种植于卵巢形成的巧克力囊肿,会导致进行性加重的痛经和性交痛。确诊需结合CA125检测和影像学检查。可选用地诺孕素片抑制内膜生长,严重者需手术清除病灶并配合GnRH-a类药物预防复发。
卵巢韧带扭转导致血供受阻会引起突发剧烈绞痛,常伴恶心呕吐,属于妇科急症。彩色多普勒超声显示血流信号减弱。需紧急行腹腔镜探查术复位或切除坏死卵巢组织,术后需预防静脉血栓形成。
日常应注意记录疼痛与月经周期的关系,避免剧烈运动时突然转身动作。穿着宽松衣物减轻腹部压迫,经期可适量饮用姜茶缓解不适。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状,应立即前往妇科急诊。定期妇科体检有助于早期发现卵巢病变。