口腔肿瘤早期什么症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

口腔肿瘤早期可能出现口腔黏膜白斑、反复溃疡、不明原因肿块、持续疼痛、牙齿松动等症状。口腔肿瘤通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良、遗传因素、免疫抑制等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。建议尽早就医明确诊断。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜出现无法刮除的白色斑块是常见早期表现,可能与烟草刺激或念珠菌感染有关。斑块表面粗糙且边界不清,可能伴随灼烧感。确诊需通过活检排除扁平苔藓等疾病,治疗包括维A酸乳膏局部涂抹或冷冻治疗,严重者需手术切除。

2、反复溃疡

超过两周未愈合的溃疡需警惕,肿瘤性溃疡边缘隆起呈火山口状,底部有坏死组织。与普通口腔溃疡不同,这种溃疡疼痛感较轻但持续存在。临床常用复方氯己定含漱液控制感染,配合康复新液促进黏膜修复,必要时需病理检查。

3、不明原因肿块

口腔内无痛性硬块增长较快时需重视,常见于舌缘或颊黏膜。肿块可能固定不活动,表面血管增生明显。诊断需结合增强CT评估浸润范围,初期可尝试注射用顺铂等化疗药物,但多数需行根治性切除术。

4、持续疼痛

无明显诱因的持续性钝痛可能提示肿瘤侵犯神经,疼痛可放射至耳部或头部。晚期可能出现张口受限,与肿瘤侵犯咀嚼肌相关。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊,但需配合放射治疗控制病灶发展。

5、牙齿松动

肿瘤侵蚀牙槽骨会导致牙齿移位松动,这种松动多局限于特定区域且无牙周炎病史。影像学可见虫蚀样骨破坏,需与骨髓炎鉴别。治疗需先控制肿瘤进展,后期可考虑种植修复。

保持口腔卫生对预防口腔肿瘤至关重要,建议每日使用软毛牙刷清洁两次,戒烟限酒并定期口腔检查。出现可疑症状时应立即就诊,避免自行使用偏方延误治疗。饮食上多摄入富含维生素A的西蓝花、胡萝卜等食物,减少腌制食品摄入。术后患者可进行吞咽功能训练,使用冲牙器辅助清洁。