胃癌术后复查需要做哪些检查

胃癌术后复查通常需要做胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、血常规检查和病理检查等。胃癌术后复查有助于评估手术效果，监测肿瘤复发或转移，及时发现并处理术后并发症。

1、胃镜检查

胃镜检查是胃癌术后复查的重要项目，可以直接观察胃部手术区域及周围黏膜情况，判断是否存在肿瘤复发、吻合口狭窄或溃疡等病变。胃镜检查通常在术后3-6个月进行，之后根据医生建议定期复查。检查前需空腹8小时以上，检查过程中可能需取活检组织送病理检查。

2、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测包括CEA、CA19-9等指标，通过血液检查监测肿瘤活性。术后肿瘤标志物水平升高可能提示肿瘤复发或转移。检测频率一般为术后每3-6个月一次，需结合其他检查结果综合判断。单纯标志物升高不一定是复发，需排除炎症等其他因素。

3、影像学检查

影像学检查主要包括腹部CT或PET-CT，用于评估腹腔淋巴结、肝脏等远处器官是否有转移灶。CT检查能清晰显示术后解剖结构改变和异常病变，通常在术后3-6个月进行基线检查。对于高危患者或疑似复发者，可能需缩短复查间隔或增加MRI等检查。

4、血常规检查

血常规检查可监测术后贫血、感染等并发症，评估患者营养状况和恢复情况。胃癌术后患者常因胃酸减少影响铁吸收导致贫血，需定期检测血红蛋白水平。白细胞计数异常可能提示感染，血小板减少可能与化疗副作用相关。

5、病理检查

病理检查主要针对胃镜或影像学发现的可疑病灶进行活检，通过组织学检查明确性质。对于术后标本的病理复查可验证手术切除是否彻底，评估肿瘤分化程度和切缘情况。病理结果对制定后续治疗方案具有重要指导价值。

胃癌术后患者需建立规律的复查计划，一般术后2年内每3-6个月复查一次，2-5年每6-12个月复查一次。日常需保持均衡饮食，选择易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动，戒烟限酒。出现腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就诊。保持乐观心态，遵医嘱完成后续治疗。