巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌癌前病变是指宫颈上皮细胞发生异常改变但尚未发展为浸润性癌的阶段,主要包括宫颈上皮内瘤变1级、2级和3级。宫颈癌癌前病变通常由人乳头瘤病毒感染引起,可能伴随接触性出血、阴道分泌物异常等症状。建议定期进行宫颈癌筛查,及时发现并治疗癌前病变。
宫颈上皮内瘤变1级属于轻度异常改变,通常与人乳头瘤病毒感染有关。患者可能没有明显症状,部分可能出现轻微接触性出血。宫颈上皮内瘤变1级有较高概率自行消退,但仍需定期随访观察。医生可能会建议使用干扰素栓、保妇康栓或重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物进行治疗。
宫颈上皮内瘤变2级属于中度异常改变,病变范围较广。患者可能出现阴道分泌物增多、同房后出血等症状。宫颈上皮内瘤变2级需要积极治疗,医生可能会建议进行宫颈锥切手术或使用光动力疗法。术后需要定期复查,预防复发。
宫颈上皮内瘤变3级属于重度异常改变,包括原位癌。患者可能出现不规则阴道出血、分泌物异味等症状。宫颈上皮内瘤变3级需要及时治疗,医生可能会建议进行宫颈锥切或全子宫切除术。术后需要长期随访,监测病情变化。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌癌前病变的主要原因。感染初期可能没有症状,随着病情发展可能出现阴道分泌物异常。预防人乳头瘤病毒感染可接种宫颈癌疫苗,同时避免不洁性行为。治疗可选用干扰素栓、抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料等药物。
定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测有助于早期发现癌前病变。30岁以上女性建议每3-5年进行一次联合筛查。保持单一性伴侣、使用安全套、戒烟等措施可降低患病风险。发现异常应及时就医,在医生指导下进行治疗。
预防宫颈癌癌前病变需要建立健康的生活方式。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。规律作息,适当运动,增强免疫力。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,补充维生素和抗氧化物质。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期妇科检查是早期发现病变的关键,建议适龄女性重视宫颈癌筛查。