陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
右腹部有硬块可能是结肠癌,也可能是其他疾病引起的。右腹部硬块可能与结肠癌、肠梗阻、肠套叠、脂肪瘤、腹壁疝等因素有关。建议及时就医,通过腹部CT、肠镜等检查明确诊断,并积极配合医生治疗。
结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,随着肿瘤体积增大,可在腹部触摸到质地坚硬的肿块。结肠癌通常与长期高脂肪低纤维饮食、结肠息肉恶变、遗传等因素有关,可能伴随排便习惯改变、便血、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗等治疗方式,常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等。
肠梗阻是因肠道内容物通过障碍引起的疾病,当发生机械性肠梗阻时,可能触及腹部包块。肠梗阻通常与肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等因素有关,可能伴随腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时手术解除梗阻,常用药物包括盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用生长抑素等。
肠套叠是一段肠管套入相邻肠管引起的疾病,多见于儿童,成人肠套叠多与肠道肿瘤有关。肠套叠可在腹部触及腊肠样包块,伴随阵发性腹痛、果酱样大便等症状。治疗需通过空气灌肠或手术复位,常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。
脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括腹部。腹部脂肪瘤质地柔软,边界清楚,活动度好,通常无明显症状。较小的脂肪瘤无须治疗,较大或有压迫症状时可通过手术切除。
腹壁疝是腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成的包块,站立或增加腹压时明显,平卧时可消失。腹壁疝通常与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关,可能伴随局部胀痛感。治疗需通过疝修补手术,常用补片材料包括聚丙烯补片、聚四氟乙烯补片等。
发现右腹部硬块应及时就医检查,避免剧烈运动或按压肿块。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当运动增强体质。遵医嘱定期复查,监测病情变化。若确诊为恶性肿瘤,需保持良好心态,积极配合治疗。