肝部长肿瘤怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝部长肿瘤的治疗方式主要有手术治疗、药物治疗、放射治疗、介入治疗和靶向治疗。肝部长肿瘤可能与肝炎病毒感染、长期饮酒、遗传因素、环境毒素暴露以及代谢性疾病等因素有关,通常表现为腹痛、腹部肿块、体重下降、黄疸以及乏力等症状。

1、手术治疗

手术治疗是肝部长肿瘤的主要治疗方式之一,适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且未发生远处转移的情况。常见的手术方式包括肝部分切除术、肝叶切除术以及肝移植术。肝部分切除术适用于肿瘤较小的患者,肝叶切除术适用于肿瘤较大的患者,而肝移植术则适用于肝功能严重受损且符合移植条件的患者。手术治疗后需要密切监测肝功能恢复情况,并定期复查影像学检查。

2、药物治疗

药物治疗主要包括化疗和免疫治疗。化疗药物如顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液以及多柔比星脂质体注射液等,可用于缩小肿瘤体积或控制肿瘤进展。免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液等,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。药物治疗通常需要根据患者的具体情况制定个性化方案,并密切监测药物副作用。

3、放射治疗

放射治疗适用于无法手术切除的肝部肿瘤或术后辅助治疗。常见的技术包括三维适形放射治疗和调强放射治疗,可以精准照射肿瘤区域,减少对周围正常肝组织的损伤。放射治疗可能会导致疲劳、皮肤反应等副作用,治疗期间需要加强营养支持和皮肤护理。对于部分晚期患者,放射治疗可以缓解疼痛等症状,提高生活质量。

4、介入治疗

介入治疗包括肝动脉化疗栓塞术和射频消融术等微创治疗方法。肝动脉化疗栓塞术通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,同时栓塞血管以阻断肿瘤血供。射频消融术则利用高频电流产生的热量直接破坏肿瘤组织。介入治疗创伤小、恢复快,特别适合无法耐受手术的老年患者或合并其他疾病的患者。

5、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤特定分子靶点的精准治疗方法。常用的靶向药物如索拉非尼片和仑伐替尼胶囊等,可以抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。靶向治疗前通常需要进行基因检测以确定合适的治疗靶点。与化疗相比,靶向治疗的副作用相对较小,但可能出现高血压、手足综合征等不良反应,需要定期监测和调整用药方案。

肝部长肿瘤患者在治疗期间应注意保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,避免高脂肪、高盐饮食。根据体力状况进行适度运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质。同时应严格戒酒,避免使用可能损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查,及时发现病情变化。保持良好的心态,积极配合医生治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。