小儿佝偻病是什么病

小儿佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。该病主要由维生素D摄入不足、日照不足、钙磷代谢异常等因素引起，可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食等方式治疗。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是小儿佝偻病的核心病因，与母乳中维生素D含量低、辅食添加不及时或日照不足有关。患儿可能出现囟门闭合延迟、肋骨串珠样改变等症状。治疗需遵医嘱口服维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂，同时每日保证户外活动1-2小时。

2、钙磷代谢异常

钙磷吸收不足或排泄过多会导致骨骼矿化障碍，常见于早产儿或慢性腹泻患儿。典型表现包括方颅、手足搐搦等。可遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物，并增加奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入。

3、遗传因素

少数患儿因遗传性低磷性佝偻病等基因缺陷发病，表现为顽固性血磷降低和下肢弯曲。需通过基因检测确诊，治疗需长期服用磷酸盐合剂如磷钾口服液，并联合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。

4、慢性疾病影响

肝胆疾病或肾脏病变会影响维生素D活化，导致抗维生素D佝偻病。此类患儿除骨骼畸形外，常伴有原发病症状如黄疸、蛋白尿等。需针对原发病治疗，同时使用骨化三醇软胶囊等活性维生素D制剂。

5、喂养不当

长期单纯母乳喂养未补充维生素D，或过早添加高纤维食物影响钙吸收，均可诱发营养性佝偻病。早期表现为多汗、夜惊，后期出现O型腿。建议母乳喂养期间每日补充维生素D3滴剂400IU，适时添加蛋黄、肝泥等辅食。

预防小儿佝偻病需从孕期开始补充维生素D，出生后尽早开始每日补充。保证婴幼儿每日户外活动时间，6月龄后逐步添加富含钙磷的辅食。定期进行儿童保健检查，发现颅骨软化、肋骨外翻等体征应及时就医。冬季或高纬度地区居住者需加强维生素D补充，早产儿及低体重儿应按医嘱加倍补充剂量。