陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
小肠癌早期症状可能包括腹痛、消化道出血、腹部肿块、体重下降和肠梗阻。小肠癌是发生在十二指肠、空肠或回肠的恶性肿瘤,早期症状常不典型,容易被忽视。
腹痛是小肠癌最常见的早期表现,多表现为间歇性隐痛或钝痛,疼痛部位与肿瘤位置相关。腹痛可能与肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织有关。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重并转为持续性。患者常误以为是胃肠功能紊乱而延误就医。
小肠癌可能导致慢性隐性出血,表现为黑便或粪便潜血阳性。长期慢性失血可引发贫血,患者可能出现乏力、头晕等症状。当肿瘤侵蚀较大血管时,可能出现呕血或便血等急性出血表现。消化道出血程度与肿瘤大小和浸润深度相关。
部分患者可在腹部触及肿块,肿块质地较硬,活动度差,可能有压痛。腹部肿块多见于肿瘤体积较大或伴有肠系膜淋巴结转移的情况。肿块位置与肿瘤发生部位一致,空肠肿瘤多位于左上腹,回肠肿瘤多位于右下腹。
不明原因的体重下降是小肠癌的重要警示信号。肿瘤消耗、食欲减退、吸收不良等因素共同导致体重减轻。患者在数月内体重可能下降超过5%,且常伴有乏力、消瘦等全身症状。体重下降程度与肿瘤恶性程度和病程长短相关。
肿瘤增长导致肠腔狭窄可能引发不完全性或完全性肠梗阻。患者表现为腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻多为渐进性发展,初期可能仅有轻微腹胀,后期可出现剧烈腹痛和呕吐。肠梗阻症状的出现通常提示肿瘤已进展至中晚期。
出现上述症状应及时就医检查,医生可能建议进行胃肠镜检查、胶囊内镜或CT等影像学检查。日常应注意饮食规律,避免高脂高盐饮食,戒烟限酒,保持适量运动。有家族肿瘤史或慢性肠道疾病者应定期体检,早期发现肠道异常变化。确诊小肠癌后应积极配合医生制定个体化治疗方案。