刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃窦异位胰腺存在癌变可能,但概率较低。异位胰腺是指胰腺组织生长在胃窦等非正常解剖位置,多数情况下为良性病变。
胃窦异位胰腺癌变的发生与病变大小密切相关。直径超过2厘米的异位胰腺组织癌变风险相对较高,可能发展为胰腺导管腺癌或神经内分泌肿瘤。这类病变通常伴随黏膜下层异常隆起、表面溃疡等内镜特征,病理活检可见腺泡和导管结构异常增生。
直径小于1厘米的胃窦异位胰腺极少发生恶变。这类病变多因胚胎发育期胰腺组织异位残留所致,常表现为黏膜下小结节,内镜下可见中央脐凹征。长期随访数据显示,微小异位胰腺保持稳定状态的概率超过90%,仅需定期胃镜复查即可。
建议确诊胃窦异位胰腺后每6-12个月进行胃镜复查,监测病变形态变化。日常需避免高脂饮食和酒精刺激,减少胰腺组织负担。若出现上腹持续疼痛、体重骤降等预警症状,应及时进行增强CT或超声内镜检查。病理确诊癌变者需根据分期选择内镜下切除或外科手术治疗。