陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
早期胰腺癌可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病、肥胖等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等症状。
手术切除是早期胰腺癌的首选治疗方法,适用于肿瘤局限在胰腺内且未发生远处转移的患者。常见术式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。手术可彻底切除肿瘤组织,但术后可能出现胰瘘、出血等并发症。患者需严格遵循医嘱进行术后护理,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
化疗常用于手术前后的辅助治疗,可选用吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂等药物。这些药物通过抑制癌细胞增殖发挥作用,但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。化疗方案需根据患者个体情况制定,治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
放疗适用于无法手术或术后辅助治疗的患者,可采用三维适形放疗、调强放疗等技术。放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA,可能引起放射性肠炎、皮肤反应等不良反应。治疗前需精确定位肿瘤范围,治疗期间需保护周围正常组织,定期评估疗效和副作用。
靶向治疗针对特定基因突变,常用药物包括厄洛替尼片、奥拉帕利胶囊等。这些药物能精准作用于肿瘤细胞,副作用相对较小,但需进行基因检测确定适用人群。治疗期间需监测靶向药物相关不良反应,如皮疹、腹泻等,及时调整用药方案。
免疫治疗通过激活机体免疫系统抗肿瘤,可使用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂。适用于微卫星不稳定性高或肿瘤突变负荷高的患者,可能引起免疫相关不良反应。治疗前需进行生物标志物检测,治疗中需密切监测免疫相关副作用。
早期胰腺癌患者治疗后需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖食物。根据体力状况进行适度运动,如散步、太极拳等。定期复查腹部CT、肿瘤标志物等,监测复发和转移。保持乐观心态,积极配合治疗,出现不适及时就医。戒烟限酒,控制血糖和体重,降低复发风险。